PMCID: PMC5614517
DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.116.026945
Abstrato
Antecedentes: Milhões de indivíduos usaram esteróides anabólicos androgênicos ilícitos (AAS), mas as associações cardiovasculares de longo prazo dessas drogas ainda não foram completamente compreendidas.
Métodos: Usando um desenho de coorte transversal, recrutamos 140 levantadores de peso masculinos experientes de 34 a 54 anos de idade, compreendendo 86 homens que relataram ≥2 anos de uso cumulativo de AAS na vida e 54 homens não usuários. Usando ecocardiografia transtorácica e angiotomografia coronariana, avaliamos 3 medidas de desfecho primário: função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) (fração de ejeção do ventrículo esquerdo), função diastólica do VE (velocidade de relaxamento precoce) e aterosclerose coronariana (volume da placa da artéria coronária).
Resultados: Em comparação com não usuários, os usuários de AAS demonstraram função sistólica do VE relativamente reduzida (média ± DP fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 52 ± 11% versus 63 ± 8%; P <0,001) e função diastólica (velocidade de relaxamento inicial = 9,3 ± 2,4 cm / segundo versus 11,1 ± 2,0 cm / segundo; P <0,001). Os usuários que estavam tomando AAS no momento da avaliação (N = 58) apresentaram redução significativa da pressão sistólica do VE (fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 49 ± 10% versus 58 ± 10%; P <0,001) e função diastólica (velocidade de relaxamento precoce = 8,9 ± 2,4 cm / segundo versus 10,1 ± 2,4 cm / segundo; P= 0,035) em comparação com usuários atualmente sem drogas (N = 28). Além disso, os usuários de AAS demonstraram maior volume de placa da artéria coronária do que os não usuários (mediana [intervalo interquartil] 3 [0, 174] mL 3 versus 0 [0, 69] mL 3 ; P = 0,012). A dose vitalícia de AAS foi fortemente associada à carga aterosclerótica coronariana (aumento [intervalo de confiança de 95%] na classificação do volume da placa para cada aumento de 10 anos na duração cumulativa do uso de AAS: 0,60 unidades SD [0,16-1,03 unidades SD]; P = 0,008 )
Conclusões: O uso de AAS em longo prazo parece estar associado à disfunção miocárdica e aterosclerose coronariana acelerada. Essas formas de fenótipos cardiovasculares adversos associados a AAS podem representar um problema de saúde pública até então sub-reconhecido.
Palavras-chave: esteróides anabólicos androgênicos; aterosclerose; cardiologia; cardiomiopatia; Disfunção diastólica; homens.
© 2017 American Heart Association, Inc.
Declaração de conflito de interesse
Os Drs. Kanayama e Weiner não relataram nenhum conflito de interesse adicional. O Dr. Lu relata nenhum conflito de interesse.
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