segunda-feira, 2 de novembro de 2020

Efeitos adversos do doping com esteróides anabólicos androgênicos no atletismo competitivo, esportes recreativos e fisiculturismo.

 Minerva Endocrinol

Dezembro de 2018; 43 (4): 476-488.
 doi: 10.23736 / S0391-1977.18.02810-9. Epub 2018, 19 de fevereiro.

Abstrato

Apesar do fato de organizações esportivas e legisladores terem introduzido vários mecanismos para desencorajar os atletas de usar substâncias que melhoram o desempenho e a aparência, uma alta porcentagem de atletas admite sua aplicação inabalável. No atletismo competitivo, no fisiculturismo e nos esportes recreativos, os esteróides anabólicos androgênicos (AAS) continuam a ser as substâncias mais abusadas. Esta revisão resume os efeitos colaterais do abuso de AAS em órgãos e funções do sistema em ambos os sexos. Altas doses de AAS causam um aumento significativo da concentração de hemoglobina e eritrócitos, o que pode levar a tromboembolismo, trombose intracardíaca e acidente vascular cerebral. Usuários de AAS de longo prazo têm uma maior incidência de arritmias, aterosclerose, hipertrofia miocárdica ventricular esquerda concêntrica com função diastólica prejudicada e também morte cardíaca súbita. Alterações da função e estrutura hepática, até carcinoma hepatocelular, têm sido descritas, principalmente em casos de uso indevido crônico de AAS 17α-alquilado. Insônia, aumento da irritabilidade e estado de humor depressivo são freqüentemente observados no abuso de AAS. Em ex-usuários de AAS, a depressão, a ansiedade e a melancolia podem persistir por muitos anos. Devido ao feedback negativo na regulação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, o AAS pode causar supressão reversível da espermatogênese até azoospermia. Nas mulheres, as alterações mais frequentemente causadas pelo abuso de AAS são hirsutismo, agravamento irreversível da voz, dismenorreia, amenorreia secundária com anovulação e infertilidade. Apesar do abuso de AAS,

Toxicidade cardiovascular do uso ilícito de esteróides anabólicos e androgênicos

 

  • PMID: 28533317
  •  PMCID: PMC5614517

     DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.116.026945

    Artigo PMC grátis

    Abstrato

    Antecedentes: Milhões de indivíduos usaram esteróides anabólicos androgênicos ilícitos (AAS), mas as associações cardiovasculares de longo prazo dessas drogas ainda não foram completamente compreendidas.

    Métodos: Usando um desenho de coorte transversal, recrutamos 140 levantadores de peso masculinos experientes de 34 a 54 anos de idade, compreendendo 86 homens que relataram ≥2 anos de uso cumulativo de AAS na vida e 54 homens não usuários. Usando ecocardiografia transtorácica e angiotomografia coronariana, avaliamos 3 medidas de desfecho primário: função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) (fração de ejeção do ventrículo esquerdo), função diastólica do VE (velocidade de relaxamento precoce) e aterosclerose coronariana (volume da placa da artéria coronária).

    Resultados: Em comparação com não usuários, os usuários de AAS demonstraram função sistólica do VE relativamente reduzida (média ± DP fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 52 ± 11% versus 63 ± 8%; P <0,001) e função diastólica (velocidade de relaxamento inicial = 9,3 ± 2,4 cm / segundo versus 11,1 ± 2,0 cm / segundo; P <0,001). Os usuários que estavam tomando AAS no momento da avaliação (N = 58) apresentaram redução significativa da pressão sistólica do VE (fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 49 ± 10% versus 58 ± 10%; P <0,001) e função diastólica (velocidade de relaxamento precoce = 8,9 ± 2,4 cm / segundo versus 10,1 ± 2,4 cm / segundo; P= 0,035) em comparação com usuários atualmente sem drogas (N = 28). Além disso, os usuários de AAS demonstraram maior volume de placa da artéria coronária do que os não usuários (mediana [intervalo interquartil] 3 [0, 174] mL 3 versus 0 [0, 69] mL 3 ; P = 0,012). A dose vitalícia de AAS foi fortemente associada à carga aterosclerótica coronariana (aumento [intervalo de confiança de 95%] na classificação do volume da placa para cada aumento de 10 anos na duração cumulativa do uso de AAS: 0,60 unidades SD [0,16-1,03 unidades SD]; P = 0,008 )

    Conclusões: O uso de AAS em longo prazo parece estar associado à disfunção miocárdica e aterosclerose coronariana acelerada. Essas formas de fenótipos cardiovasculares adversos associados a AAS podem representar um problema de saúde pública até então sub-reconhecido.

    Palavras-chave: esteróides anabólicos androgênicos; aterosclerose; cardiologia; cardiomiopatia; Disfunção diastólica; homens.

    DIVULGAÇÕES DE CONFLITO DE INTERESSES

    Os Drs. Kanayama e Weiner não relataram nenhum conflito de interesse adicional. O Dr. Lu relata nenhum conflito de interesse.